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人到中年 别让前列腺问题来找茬

2019-11-21 15:58:11来源:admin

安徽医科大学第一附属医院泌尿外科

前列腺是男性的附属性腺,许多人称之为“活腺”。前列腺隐藏在盆腔的深处,被许多“邻居”包围着。上部是人体暂时储存尿液的膀胱。两侧的外侧上部是精囊。前部通过前列腺的耻骨韧带连接到耻骨,而后部紧密连接到直肠。前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是前列腺的常见疾病。本期,我们邀请安徽医科大学第一附属医院的泌尿科团队来告诉我们男性如何识别和预防前列腺疾病。

前列腺癌从惹不起你

对于恶性肿瘤,人们一提到“老虎”就会脸色苍白。前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。然而,事实上,有些前列腺癌是一种“惰性”肿瘤。通常需要5到10年的时间从萌芽、成长到展现凶猛的外表。我们有足够的时间和机会去发现和消灭它。因此,前列腺癌的早期诊断和治疗尤为重要。

注意癌症前的“线索”。

简而言之,前列腺癌的临床表现可分为两类:一类是压迫症状,另一类是转移症状。

早期前列腺癌的压迫症状并不明显,但随着肿瘤的增加,腺体和肿瘤会压迫尿道,引起尿频、排尿困难、流涎、尿丝等症状。这些症状与良性前列腺增生相似,容易被忽视。如果出现排便困难和射精困难,可能是肿瘤压迫直肠和射精管的表现。

转移症状可表现为血尿、骨痛、病理性骨折、截瘫、双下肢水肿等。当类似症状出现时,疾病通常会发展到晚期。例如,前列腺癌侵入膀胱时会导致肉眼血尿。前列腺癌很容易转移到骨头上,引起骨痛、病理性骨折甚至截瘫。前列腺癌盆腔淋巴结转移压迫下肢血管时,可导致双下肢水肿。

注意各种癌症筛查方法

正是因为早期前列腺癌的症状不明显,给早期诊断带来很大困难。一方面,我们需要充分注意我们身体的变化,另一方面,我们需要筛查正常人群的前列腺癌。

目前,直肠指检、前列腺特异性抗原和经直肠超声是前列腺癌筛查的“三驾马车”。直肠指检结合前列腺特异性抗原检查目前被认为是前列腺癌早期检测的最佳筛查方法。约15% ~ 40%的前列腺癌患者可以在直肠指检中发现异常,但诊断准确率低,与医生的临床经验密切相关。

Psa是迄今为止全世界最广泛使用的前列腺癌筛查的重要指标。对前列腺癌有很高的阳性诊断和预测率,可以提高早期局限性前列腺癌的诊断率,增加前列腺癌根治的机会。然而,由于它不是前列腺癌的特异性抗原,许多其他因素,包括性生活、侵入性手术和一些药物,都会影响其准确性。

经直肠超声也是前列腺癌的重要筛查方法之一。典型的前列腺癌在超声图像上显示周边区域异常的低回声结节,经直肠超声也是前列腺活检的重要定位方法,在前列腺癌的筛查和诊断中发挥着重要作用。

前列腺癌的诊断取决于病理检查。目前,前列腺活检仍然被认为是诊断前列腺癌的“金标准”。通过前列腺活检,前列腺癌这个魔鬼,无法从我们金色的眼睛中逃脱,露出了他的本来面目。

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